定期購読申込み

各項目にご記入の上、入力内容を確認するボタンをクリックしてください。

※ お支払方法はクレジットカード・郵便振替となります。下記のフォームに入力完了されましたら、完了画面及びメールでご案内いたしますのでご確認ください

定期購読の<お届け先>をご記入ください

※ 販売者が販売している市区町村へのお届けはできません。お申し込みいただく前に、販売者が販売している地域一覧(定期購読対象外)を(必ず)ご確認ください。

個人・法人
お名前 必須
お名前(フリガナ) 必須
郵便番号 必須
-
都道府県
市区町村
丁目・番地等 必須
マンション・ビル名

定期購読の<お申し込み(契約者)の方の情報>をご記入ください

電話番号 必須
メールアドレス 必須
メールアドレス(確認) 必須
支払い方法 必須
ビッグイシューを知ったきっかけ(複数回答) 必須

その他の方は、以下にご記入下さい

定期購読をしようと思った理由(複数回答) 必須

イベントの名前やチラシがあった場所などを詳しく教えてください。その他の方もこちらにご記入下さい。

定期購読の送付先と契約者が異なる場合(プレゼント送付)はご記入下さい

お申込者の情報と、送付先の情報が違う場合は、以下のチェックボックスをクリックして下さい